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現在、英国の看護師でシエラレオネでエボラ支援の活動をしていた際にエボラウイルスに感染し、2015年の1月に「治癒した」とされているポーリンさんが「エボラウイルス病の後期合併症」で、ロンドンにあるロイヤルフリー病院に再入院しています。

非常に状態が悪化し「危篤」である事が報じられているほか、彼女と接触した人が65人に増加した事も報じられています。増加したのは、スコットランドで彼女の治療に携わった医療関係者達7人だという事です。

以前なら、「エボラウイルスが身体に入り込んだ可能性がある」接触者達に対して行える支援は、効果が未定なものばかりだったのですが、現在ではギニアでの臨床試験で接種での保護効果が確保された「実験的ワクチン」が存在しています。

rVSV-ZEBOV」・「VSV-ZEBOV」と呼ばれるそのワクチンは、カナダの国立研究所によって開発され、エボラウイルス病の非常に高い危険性などを考慮して、特例的に審査期間を短縮した形で臨床試験を行う事を許可されました。

そしてWHOがそのワクチンの臨床第三相試験をギニアで主導し、3週間の時間差をつけた2群でその臨床試験が行われたのです。

結果は、
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、ワクチンによる保護効果が現れる7日~1週間を経過した時点では、エボラ患者の発見直後にワクチン接種が行われたグループでは新たなエボラ発症者はゼロでした。そして3週間後にワクチンを接種した、つまりエボラウイルスの潜伏期間後にワクチンを接種した人達との比較で、非常に強い保護効果が有る事が確認されたのです。

参考記事:VSV-ZEBOVの記事まとめ


英国の保健当局は専門家達による委員会を設置し、ポーリン看護師の再発の状況で健康観察対象者になった人達を保護する為に、承認される前の段階、つまり「実験的ワクチン」である「rVSV-ZEBOV」を提供する事を決定しました。

「実験的」ワクチンである事、また「健康観察の対象」であっても、リスクは様々である事、ワクチン接種を忌避する人達がいる事、健康上の理由で接種が受けられない人が存在する事などの条件があって、実際のワクチン接種の状況は次の様になっています。

今回の健康観察対象者は65人
そのうちワクチン接種する臨床基準を満たした人達が40人
  • 実際にワクチンを接種した人達が26人
  • ワクチン接種を辞退した人達が14人
残りの25人は
  • ワクチン接種を受けるほどの感染リスクを持たない
  • 健康上の理由によってワクチンが受けられない
という事だったそうです。

前回の記事でも説明しましたが 、英国はそもそもエボラウイルスを媒介している天然の宿主が生息していない為、国内でのエボラウイルス病の流行はありません。その為ワクチン接種は「今回の再発事例での危険性の高い人達」のみが必要とします。

それでも、エボラウイルス感染の後遺症が非常に甚大な影響を及ぼす可能性を示唆している今回のポーリン看護師の状態をみると、 辞退者14人にはワクチンを接種しておいてほしいとやはり思ってしまいます。

ポーリン看護師についての新しい報道はまだありません。ロイヤルフリー病院で看護師として勤務するウイリアム・プーリー氏は今回の治療を担当するチームに確実に入っているでしょうが /* 彼は治癒者なので、ほぼ確実に感染する事は無いと考えられる為 */、今回の状況をどんな風に受け止めているのか、
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